Fortfarande munkavle inom privat vård

Ett år efter Caremaskandalen har anställda i privata välfärdsföretag fortfarande sämre skydd än andra om de pratar med medierna.
Beatrice Asks utlovade utredning har ännu inte börjat arbeta.Utredningens direktiv klubbades i somras, men arbetet har inte startat. Justitieminister Beatrice Ask (M) säger till Dagens Nyheter att det inte är konstigt eller ovanligt.
– Den borde ha kommit långt i sitt arbete nu, säger konstitutions­utskottets ordförande Peter Eriksson (MP).


Att vårdpersonal fick sparken av sin privata arbetsgivare när de uppdagade vanvård eller felbehandlingar blev många upprörda över i samband med Caremaskandalen. Vårdföretagen har enligt lagen rätt att sparka medarbetare som pratat med media om sådant som påverkar deras konkurrenskraft negativt t ex en en vårdskandal. Offentlig verksamhet omfattas av meddelarfrihet. Där kan chefer eller andra ansvariga straffas för om de på något sätt särbehandlar anställda som avslöjat missförhållanden eller om de efterforskar vem som talat med media. Detta följs inte alltid men lagen kan användas av anställda mot okunniga chefer.

Vinstdrivande företag kan aldrig tolerera en riktig meddelarfrihet. Den skulle stå i vägen för deras vinstmaximering. Jobbar du för Carema eller Attendo ska du ha munkavle på, sköta ditt jobb och skita i hur vårdtagarna har det.

Ett utmärkt exempel på falsk meddelarfrihet är Caremas nya låtsas-meddelarfrihet för att tysta kritikerna:

”Yttrandefrihet innebär att inom Carema Care har medarbetare rätt att muntligen eller skriftligen tala om vad man tycker.”

Man behöver inte vara expert för att inse att en yttrandefrihet som bara gäller inom ett företag, inte är någon verklig yttrandefrihet.


SvD: Meddelarfriheten ännu inte utredd

DN: Trots ministerns löfte fortfarande riskfyllt att slå larm

DN: Expert sågar Caremas avtal

DN: Löfven kräver att vinsten redovisas

Ideologiskt förblindning - privatisering ett mål i sig

I svt:s nya dokumentär Vi gav dom vår pappa skildras vanvården när Carema hade ansvaret för äldreboendet Koppargården i Stockholm. Personal, anhöriga och tjänstemän intervjuas.

Dokumentären visar också att idén att tjäna pengar på kissiga blöjor och underbemanning är något vi importerat från det stora landet i Väst. Slutsatserna från forskare i USA är att det krävs en avancerad och troligtvis kostsam kontrollapparat för att minska fusket eftersom det är fusket som är lönsamt.

Frågan är om denna avancerade kontrollverksamhet har något ekonomiskt existensberättigande utan om det enklaste vore att förbjuda vård med privat vinstuttag. Men det vore ju att begränsa valfriheten säger privatiseringsförespråkarna. En valfrihet som i en snar framtid kommer bestå i vilken av de fåtal stora vårdkoncerner som dominerar marknaden. Länk till mitt tidigare inlägg  om varför alltid de stora elefanterna vinner upphandlingen här.

Socialdemokraternas partiledare Stefan Löfvén är skarp i sin kritik mot vanvården men verkar inte våga gå emot privatiseringsförespråkarna. Han är rädd att göra en Juholt - att våga resa sig mot de som har intressen i den ökade privatiseringen. Han pratar likt borgerliga politiker att det inte spelar någon roll vem som utför vården bara den håller hög kvalitet. Vilket som sagt kräver en avancerad och kostsam kontrollapparat.
  
Caremas chefer lockades av bonusar och aktieoptioner för att skära ner vårdkostnaderna och samtidigt bibehålla eller öka kommunala anslag som egentligen skulle gå till de gamla. Två av cheferna på Koppargården hade konton i Luxemburg med optioner i Carema värda miljonbelopp. Miljoner som de fått i bonus för att de sparat duktigt åt Carema. Caremas tidigare vd Cecilia Daun Wennborg deklarerade för året 2010 för inkomster på över 23 miljoner kronor. När den senaste VD:n Carl Gyllfors avgick fick han ett avgångsvederlag av "hemlig" storlek.

Carema, Attendo, Förenade Care har mer eller mindre samma företagsstruktur. Chefer på både hög och låg nivå belönas i bonussystem efter hur mycket de sparar in på gamla och sjuka, utan att det märks för utomstående (det var här Koppargårdens caremachefer fallerade). 

Tror någon på allvar att en statlig kontrollmyndighet skulle kunna "tävla" med Carema och andra privata aktörers människoovärdiga bonussystem. En sådan myndighet kommer bara ha ett mål och det är att legitimisera en än mer ökad privatisering.   

Carema är experter på att hitta kryphål i avtalen, i dokumentären berättar en chef med detaljerad inblick i Caremas övertagande av Koppargården.

"Man jobbar hela tiden med dubbla budskap. Utåt sägs det att vi gör det för att det ska bli bättre, men internt handlar det om att kapa kostnader."

"När någon blev sjuk på kommunens tid då ersattes de nästan alltid med vikarie, när Carema tog över bestämde de att bara ersätta varannan sjukdag."

Den medicinskt ansvarig sjuksköterskan (MAS) klagade på att de att bemanningen var lägre i verkligheten än på pappret och påtalade hygienen var dålig då det saknades tvål, handsprit, handskar och blöjor.

 Äldreomsorgschefen Annica Dominius i StockholmsstadsdelenVällingby-Hässelby som ansvarade för uppföljning och kontroll då Carema tog över Koppargården. Hon verkade inte lagt märke till samma saker som MAS-sköterksan utan kommenterar istället med:
"De följer avtalsbiten hela vägen"
"Jag tycker Koppargården fungerar bra"

Vårdföretagarna, arbetsgivarorganisationen för den privat äldreomsorgen har en förbundsdirektör som heter Inga-Kari Fryklund. På frågan om vad hon tycker om Carema tillhälften ägs av amerikanska  riskapitalister uttalar sig så här i dokumentären:

"Vi ska vara glada att vi får in riskkapital i Sverige, att dom är berädda att satsa här"

Bara en miss här. Riskkapitalister idkar inte välgörenhet. De räknar med avkastning på 50-100 procent för sina investeringar. En avkastning som de gamla får betala


De uttalanden som Annica Dominius och Inga-Kari Fryklund kommer med skulle kunna tyda på en ideologisk förblindning. Tjänstemannen Dominius och de ansvariga politikerna i stadsdelen kunde väl inte alla feta aktier i Carema, så de torde vara ideologin som var avgörande. Ideologin gjorde att de ansvariga valde att inte reagera förrän det var för sent och skandalen på Koppargården var ett faktum.

Denna privatiseringsideologi är så vida spridd att den även verkar ha angripit vitala delar av de socialdemokratiska partiet. Man behöver inte vara lika arrogant som Filippa Reinfeldt är i denna ekot-debatt för att påstå att personen i fråga är ideoligiskt förblindad. När S-ledaren Löfven säger att det inte går att förbjuda privata vinstuttag i vården så gör att det av rädsla för att bli utsatt för samma häxjakt som Juholt. Men de signaler han sänder ut är ändå att det inte är skillnad på privat och offentlig vård - vilket är en grundstomme i privatiseringsideologin. Om privat vård är lika bra som offentlig så kan man ju privatisera allt!  
Ideologins överstepräster verkar ha haft lite svårt på sistone. 45 procent i en stor undersökning tycker att privata företag är ganska eller mycket dålig på att bedriva vård och omsorg. Det framgår också att flera borgerliga väljare hyser dessa åsikter. Miljöpartiets kongress sa nej till privata vinstuttag men blev uppläxade av partiledningen. LO är emot privata vinstuttag i vården. Vänsterpartiet verkar inte öka på pga av motståndet men de ska ha all heder för att vara det enda parti i riksdagen som är emot privata vinstuttag i vården.

SVT: Vi gav dem vår pappa

SR Ekot: Moderaternas Kent missade ny myndighet

SR: Inger Arrenander kommenterar Lövfens tal

SVT: V vill förbjuda vinster i välfärden

DN: Vinst i välfärden: Socialdemokraterna slåss med väderkvarnarna

Aftonbladet: LO vill förbjuda privata vinstuttag i vården

Kommunalarbetaren: Starkt motstånd mot privat vård

Helsingborg bryter med Humana Omsorg

Helsingborg som borgerligt styrd kommun vågar vara annorlunda och bryter med ett privat vårdbolag. Vårdbolaget heter Humana Omsorg och i mars nästa år löper avtalen ut för tre privata vårdbolag som driver vårdboendena Ragnvallagården och Lussebäcksgården.

Vårdpolitikerna anser inte att de har nått upp till kraven och hänvisar bland annat till en oanmäld inspektion på vårdboendena . Brist på aktiviteter, opersonlig miljö och otillräcklig fortbildning av personalen fanns med i kritiken.

Human Omsorg menar att det skett en ökad vårdtyngd och eftersom det krävs mer resurser till det så kräver Humana Omsorg ökade anslag. När de fick nej från kommunen kom de till en slutsats:
– Det är vi själva som har tagit initiativ till att inte förlänga avtalet, säger vårdbolagets kommunikatör Helena Pharmansson.

Sedan i februari har företaget haft en dialog med kommunen inför den aktuella avtalsförlängningen.
– Vi vill jättegärna fortsätta driva Ragnvallagården och Lussebäcksgården, men det är inte rimligt med en ersättningsnivå som ligger 30 procent under våra andra boenden runt om i Sverige. Vi har drivit enheterna i Helsingborg med förlust och nu är smärtgränsen nådd, säger Helena Pharmansson.

– Det är fullständigt ointressant vad de tycker om sin ersättning, säger vård- och omsorgsnämndens ordförande Richard Lundberg (M).
– Humana Omsorg har gjort ett dåligt jobb med att sätta sig in i vad kostnadsersättningen innebär. De köpte verksamheten av Avesina med gällande avtal. Man kan inte komma två år efteråt och klaga. Det är inte professionellt! säger Richard Lundberg.

Frågan är om Helsingborgs kommun verkligen bryr sig om de gamla eller om de bara är ute efter att bedriva äldrevård till minsta möjliga kostnad. Precis som Reinfeldt skyllde Saudi-affären på redan ingånga avtal försöker moderaterna i Helsingborg hävda avtalets status över vårdtyngdens status.

Om det sker en ökad vårdtyngd på kommunala boenden ska det sättas in mer personal, om allt går rätt till. För ett privat vårdbolag som skrivit ett sjuårigt avtal finns enligt avtalet inga möjligheter att få ökade anslag pga ökad vårdtyngd.

Human Omsorg skulle säkert kunna dra ner lite på sina extrema mångmiljonvinster och använda dem till att anställa fler personal. Men det skulle vara lika sannolikt som att Ingvar Kamprad skulle nöja sig med en kinesisk fabriksarbetares lön.

Helsingborgs kommun gör rätt att bryta med Humana, men frågan är om det blir bättre när det ska upphandlas till privata vårdföretag igen. När vården av gamla och sjuka ska upphandlas i stela affärsavtal hamnar antagligen förändringar i vårdbehov än en gång i utanför avtalstexten.  Vårdtyngden ignoreras av politikerna.

Hela affären är också ett bevis på problemet med underbemanning inom privatiserad vård  som de flesta politiker också verkar ignorera.

HD: Humana Omsorg krävde mer betalt
HD: Humana Omsorg får inte fortsätta bedriva äldrevård
HD: Vi är ledsna chockade och besvikna

Vi får se hur borgarna i Staffanstorp reagerar på att deras partibröder bryter med Humana Omsorg.
Staffanstorps kommun privatiserade det sista kommunala äldreboendet så sent som i maj och den som fick moderaternas förtroende i Staffanstorp var ingen annan än Humana Omsorg

Skånskan: Kommunens sista boende nu privat

Lund missar larmklockorna och förlänger Caremas avtal

De fyra äldreboendena Solbacken, Björkbacken, Fäladshöjden och Österbo i Lund ska fortsätta drivas av Carema fram till 2015 enligt Sydsvenskan.

Vård- och omsorgsförvaltningen i Lunds kommun (med borgerlig majoritet) har valt att förlänga avtalet med Carema två år eftersom man anser att alla åtaganden i avtalet är uppfyllda. S, MP och V röstade nej till Carema och lämnade in en skriftlig reservation mot förlängda avtal.

– Varför ska man förlänga avtal för särskilda boenden med Carema när det kommunala äldreboendet Norregården som ligger på ett bra läge ska stängas? säger Ann-Margreth Olsson (S).

Antagligen för att kommunala ädreboenden som är omtyckta och välfungerande kan upplevas som ett hot mot borgerliga politikers aktieportföljer kan jag misstänka.

– Nibblegården ligger sämst till bland särskilda boenden i brukarundersökningen och det visar att Carema inte håller måttet, säger Ann-Margreth Olsson. Artikeln säger inte vad som kommer hände med det Caremadrivna Nibblegården. Nibblegården har varit i hetluften tidigare. Mats Olsson (V) blev tystad på det kommunala pensionärsrådet när han ville läsa ur ett brev som skickats till vård- och omsorgsförvaltningen från en Lundakvinna som har sin mor på Nibblegården.

"Kvinnan skriver bland annat att boende skriker på hjälp utan att någon kommer, att modern läggs halv sju på kvällen och kommer ur sängen först halv elva på förmiddagen, att hon inte hjälps till toaletten när hon behöver." Sydsvenskan

Var femte boende på Mårtenslunds trygghetsboende, Nibblegården och Solhem säger att de är missnöjda. Totalt 168 äldre deltog i undersökningen. Sydsvenskans artikel säger inte hur representativ undersökningen var. Det kunde ju varit intressant att veta hur många som bor på särskilda boenden i Lund.

Det är mycket bra att man gör undersökningar över äldres attityd till deras boende, men frågan är om dessa undersökningar alltid visar på verkliga förhållanden. De äldre som hamnar på särskilt boende är ofta så långt komna i ålderdomens krämpor att de har svårt att förhålla sig självständigt till vårdgivaren. Det blir ju svårt att komma från att det är ett beroendeförhållande där man kanske inte vill lägga sig till med kritik mot den som vårdar en.

Enligt mig är det också en stor skillnad mellan yngre och äldre i vårt samhälle gällande förmågan att klaga. Yngre generationer är vana med en hög standard och har därmed höga förväntningar och kan lätt bli lite gnälliga i sitt klagande. Äldre människor har vuxit upp under enklare förhållanden och har betydligt lägre anspråk på hur livet i allmänhet ska se ut och längre till klagomål. Man kan därför inte med säkerhet säga hur bra det är ute på dessa boenden enbart genom en undersökning. Man måste utvärdera och granska verksamheten ibland för att se om verksamheten är lika bra som det står i upphandlingen.

Privat drivna boenden har enligt tillgänglig statistik lägre bemanning och mer visstidsanställd personal. Hur man i slutändan kan bortse från detta samtidigt som det är allmänt känt att företagen gömmer pengar avsatta för äldrevård i skatteparadis i Karibien är för mig en gåta.

I Karlstad ville man inte förlänga vårdavtalet med Carema. Det gäller verksamheten vid vårdenheterna Åsbacka och Sveagatan i Karlstad. Att de sa nej beror bland annat på att majoriteten i nämnden inte ställer upp på kravet om meddelarfrihet för de anställda. De brydde man sig inte så mycket om i Lund.

Att man får sparken när man påtalar missförhållanden i vården är tyvärr en regel för Carema, snarare än ett undantag. Den 63-åriga undersköterskan Agneta Johansson tvingades sluta på äldreboendet Kvarngården i Vetlanda med omedelbar verkan i januari i år sedan hon påtalat brister.Kvarngården drivs sedan ett år tillbaka av privata vårdföretaget Carema Care. Det abrupta beskedet om avskedet lämnades av en ny verksamhetschef i måndags eftersom Agneta Johansson i egenskap av skyddsombud skrivit en kritisk rapport till Arbetsmiljöverket.

Lunds kommun ignorerar larmklockorna: låg bemanning, inget meddelarskydd och att man sparkade ett skyddsombud så sent som i januari. Istället går man efter en brukarundersökning och läser den på det sätt man tycker passar sin ideologi bäst.

Om ett privat boende får bra omdöme i brukarundersökningar, borde det inte bli ännu bättre kvalitet för de boende om pengarna användes till att anställa mer personal istället för till vinstuttag?

Sydsvenskan: Ja till Carema trots oppositionskritik

SVT-Värmlandsnytt: Vill säga nej till Carema

SVT-Jönköpingsnytt: Carema sparkade kritiskt skyddsombud

Skånskan: Anhörig kräver svar

Skånskan: Vårdchefen litar på Carema

Socialstyrelsens rapport visar på lägre bemanning inom privat vård

Lars-Erik Holm, generaldirektör på Socialstyrelsen fick i december uppdrag av regeringen att göra jämförelsen mellan privat och offentlig vård. Så här blev resultatet:
- Att privat drivna äldreboenden skulle vara sämre än offentliga stämmer inte, säger Lars-Erik Holm.

I inslaget som sändes i rapport nämns dock att bemanningen överlag var lägre på privata boenden.
Är det ingen skillnad att ta fasta på när man arbetar med människor? Inom industrin går det bra att slänga in en människa som gör två människors jobb med hjälp av driftoptimering. Är det lika lätt att optimera flödet när det kommer till Elsa 92 och Gösta 84?

När det kommer till brottslighet är det många som ropar på fler poliser, men när det gäller de människor som byggt vår välfärd så är antalet omvårdande händer inte intressant. Snacka om dubbelmoral Lars-Erik! Ni har ju själva på socialstyrelsen kommit med nya krav på bemanning för demensvården (se länk nedan).

Lars-Erik Holm fick bottenbetyg av tidningen chef.se men av Reinfeldt får han nog toppenbetyg för sin fina utredning. Nu kan Carema och Attendo fortsätta dra in pengar till moderata partikassan några år till.

SVT Nyheter: Inga stora skillnader
SVT Jönköpingsnytt: Carema sparkade kritiskt skyddsombud
SVT Play: Nya bemanningskrav för demensvården från Socialstyrelsen
DN: vården ska granskas
Aftonbladet: Här är Sveriges sämsta chefer

Tur för Carema att de har moderaternas stöd

Hittar en artikel i Svenska dagbladets näringslivsdel med rubriken "Carema tung last för riskkapitalet".
SvD har fått tag på några riktiga höjdare inom riskkapitalbranschen:

En källa till SvD, med erfarenhet från flera betydande riskkapitalaffärer, beskriver i dag Carema som i det närmaste ”osäljbart”. Varumärket Carema anses helt enkelt vara besudlat. En annan person, centralt placerad på en namnkunnig svensk M&A-firma, utvecklar.

– Ja absolut, jag kan tänka mig att det kommer att ta lång tid att komma bort från det här. När du gör upphandlingar med långa kontrakt, och du vill visa att du får uppdrag, så måste du bjuda in dig med priset. Så det här slår på lite olika nivåer, och det tar tid att reparera, särskilt för Carema, säger han, men föredrar att vara anonym, då ämnet upplevs som känsligt.

Först en "källa till SvD" och sedan en "annan person" som föredrar att vara anonym "då ämnet upplevs som känsligt" För vem är det känsligt? Är det inte gentlemannamässigt att tala illa om sina konkurrenter, eller handlar det om något annat?

Kan det vara så att dessa stackars individer skäms för att i en intervju fokusera på ett futtigt varumärke när ett stort antal gamla och sjuka lever i misär på Caremas boende till följd av resursbrist och underbemanning. Det vore ungefär lika angeläget som att be någon som överlevt Tsunamin i Thailand uttala sig om han köpte något schysst på taxe-freen på flyget.

Men visst har Carema problem med varumärket. Ett exempel är Caremas vårdcentral i Limhamn som tappade 5 645 patienter på ett år.

Förutom skandalerna på Koppargården i Stockholm har det också varit vårdskandaler på caremaboenden på mindre orter.

På boendet Månstorps ängar i Västra Ingelstad, Vellinge, uppdagades det att bemanningen inte stämmde med det avtal man tecknat med Vellinge kommun.
Jag har skrivit om det i tidigare inlägget Caremachefer som har svårt att ta kritik
Som tur var slängde den moderata kommunledningen in handduken och räddade ansiktet på Carema. - Carema får behålla kontraktet trots upprepade avvikelser, sa Lars-Ingvar Ljungman i Sydsvenskan.

I Brålanda utanför Vänersborg ligger Solhagehemmet där P4 Väst i höstas avslöjade att Anneli Möller, 90 år, dog av svält. Trots det beslöt den moderatledda kommunstyrelsen nu i mars att låta Carema fortsätta driften av Solhagehemmet, enligt P4 Väst

Gråt inga tårar Caremas ägare Triton och KKR för de elaka påhoppen mot ert varumärke. Reinfeldt och hans Ex ska nog se till så ni snart kan tälja guld med pennkniv med det nya kravet på "rättighet att välja privat vård" ska påtvingas kommunerna. Men såklart tjänster fordrar gentjänster, så ni får väl inte lov att glömma att lägga en spänn i kassan till (m):s valfond 2014.

DN: Carema får fortsätta i Vänerborg

Caremas VD hoppar av och kritik slätas över

Det är med stor sorg i hjärtat caremamoderat ser Caremas VD, Carl Gyllfors, lämna sitt hedervärda uppdrag på egen begäran. Han har gjort många av aktieägarna i riskkapitalbolagen Triton Private Equity och KKR lyckliga och förmögna.
Jag hoppas att avgångsvederlaget, som var av hemlig storlek, räcker till att trygga din ålderdom. Med "trygga" menar jag då att pengarna räcker till ett riktigt privat äldreboende. Ett sådant där man åldras med värdighet i fint sällskap och själv betalar för servicen. Jag hoppas verkligen Gyllfors slipper de skattefinansierade vårdboendena under privat förvaltning - liknande Caremas boenden - där man åldras fortare än en häst galloperar.

Branchorganisationen för privata vårdföretag, Vårdföretagen, har tidigare uttalat sig kritiskt om Carema, att de drar ner branchen rykte osv. Nu har det vänt och man försvarar nu Carema. Kanske en väntad effekt av att regeringen trots skandalerna nu efter visst velande bergfast försvarar vinstdrivande vård.

Vårdföretagens etiska råd säger sig ha granskat Carema och gett Carema godkänt. tre saker var man lätt kritiska mot: brister i dialogen mellan gruppchefer, hög omsättning på läkare och brist på handledning till vårdpersonalen. Det hela förklaras dock med att det är svårt att hitta kompetent personal.

Stina-Clara Hjulström från Demnesförbundet skräder dock inte orden i sin besvikelse på vårdföretagens överslätande granskning av Carema:
– Handledning räcker inte. Sveriges 180 000 dementa behöver kvalificerad vård, och saknas kompetens så får vårdföretaget bekosta vidareutbildning,
Hon fortsätter med:
– Vanvården på Carema upprörde landet. Att då hävda att företaget följt branschens etiska regler kommer att slå tillbaka mot vårdföretagens trovärdighet

Ja, att Vårdföretagen utreder Caremas missförhållanden, det är ungefär som att låta föreningen för monarki utreda kungens kaffeflickor.

SR-P4 Väst: Vårdföretagarna litar på Carema

DN: Caramachef fick nog

DN: Caremas vanvård slätas över

Svd: Caremas VD avgår

Därför vinner alltid Carema och Attendo upphandlingen

Den privata vården domineras av stora vinstdrivande vårdkoncerner, som Carema care, Förenade care och Attendo care och det är ingen slump.
Detta beror inte bara på att moderaterna låter dem åka gräddfil genom gamla och nya kontakter eller ren svågerpolitik.

Tidningen Faktum går hårt åt den såkallade "valfrihetsrevolutionen" i sitt februarinummer. Grunden till vårdskandalerna menar Faktum stavas Lagen om offentlig upphandling. Lagen kom i början av 1990-talet och blev starten till att privata företag kunde tävla om att ta över kommunal verksamhet. Meningen var att det skulle bli mer valfrihet, mer kostnadseffektivt och högre kvalitet. En oberoende studie förra året gjord av Laura Hartman, nationalekonom, visade att så inte blev fallet. Privatiseringar i välfärden har inte ökat effektiviteten. Studien tolkades politiskt och hon fick sluta på sitt jobb som forskningschef på SNS - Studieförbundet Näringsliv och Samhälle.

I Faktums artikel Välfärd på auktion berättas hur upphandlingen av ett boende i Malmö för hemlösa män gick till.

Boendet heter Vallhem, har 42 dygnetrunt-platser för hemlösa män med pågående missbruk. Upphandlingen går till så att Malmö stad ställer upp ett antal krav t ex standard på rummen, personalens kompetens etc. När flera anbud säger sig leva upp till kraven blir priset det som avgör. Lägst pris vinner.

Två anbud kom in: ett från Förenade care och ett från Attendo individ och familj. Malmö handlade upp tre andra boenden för hemlösa 2010. Till natthärbärget kom bara ett bud in, från stadsmissionen. Som mest var tre intresserade ingen av dem en liten aktör.

Detta är bara ett exempel, men det är oftast så det ser ut i resten av välfärden som privatiseras. Ideella organisationer, mindre företag och före detta anställda som startar eget kommer nästan aldrig på tåget. Att snabbt kunna lämna in ett anbud kräver resurser som små organisationer sällan har. De stora företagen med mycket pengar gynnas av Lagen om offentlig upphandling.

Ofta är det just dessa små organisationer som används som slagträ i den politiska debatten. Är man motståndare till vinstdrivande bolag i välfärden får man gärna höra att man också är emot föräldrakooperativa dagis eller personaldrivna vårdinstitutioner.

Vana elefanter som Carema vet hur de ska ta hem upphandlingen. De ljuger, vilket man kunde läsa om i DN hur anställda vittnade om Caremas löften var en bluff för att vinna upphandlingen. De boende skulle bl a få make-up och äta bär och växter direkt från trädgården. I själva verket var allt bluff.
De äldre får bara ett absolut minimum av vård om ens det.
En anställd berättar om kvällen: Är vi underbemannade kanske jag måste börja lägga redan klockan fyra. Det finns ingen annan lösning när jag är själv på femton boende.

En annan nackdel med att allt mer ska upphandlas är att risken ökar för korruption. Har alltid medborgarna inblick i processen kring upphandlingen?

I en av Sveriges blåaste kommuner, moderatstyrda Vellinge, höjs nu även röster för att bryta med Carema. Carema har haft en lägre bemanning på sitt boende Månstorps ängar än vad kommunen betalat Carema för. När kommunen påpekade felet dröjde det en månad innan Carema lämnade en skrivelse för att förklara skillnaderna mellan avtalad och verklig bemanning. Det underlag som Vellinge kommun begärt ut från Carema har heller inte visat sig komplett. ”Helt spontant kan jag känna att det inte direkt ökar vårt förtroende” säger Anna Mannfalk, omsorgsnämndens ordförande.

Det är alltid lätt att vara efterklok. Men vad tänkte Vellinges kommunledning med, när man lät privatisera all vård och omsorg. Trodde man att Florence Nightingale skulle komma nerflygande?

När priset blir grunden för upphandlingen vinner Carema och liknande stora organisationer och de små förlorar. Det kan inte vara verklig konkurrensutsättning med en till tre aktörer. Mycket skattepengar går förlorade till upphandlingsprocessen. Slutsats än en gång - ideologin är viktigare än resultatet.

Vi får se om Socialdemokraterna i Malmö lyckas få ut mer för skattekronorna, när man nu lägger in sociala krav i upphandlingen. Kollektivavtal och meddelarskydd ska uppfyllas, dessutom måste företaget skriva under en uppförandekod som förhindrar företag att placera pengar i skatteparadis, underleverantörer inräknade.

Faktum Malmö #113

DN: Anställda om Caremas löften - de är en bluff

Sydsvenskan: Förtroendet minskar för Carema

DN: S vill stoppa Carema affärer

DN: Privatiseringar av välfärden har inte ökat effektiviteten

SR-Ekot: Välfärd med vinst i S-förslag

DN: Offentlig upphandling ökar risken för korruption

Caremas fejkblogg ska tysta ner vårdskandaler

Jag upptäckte nyligen Caremas egen blogg Carema care - dokument inifrån. Nu sitter alltså en bloggare som får skattemedel för att lägga upp alla positiva artiklar om Carema. Det senaste inlägget hämtar de från unghögerns magasinet Neo. En mer opartisk källa får man leta efter.

För er som missat hur kreativa Carema care är med skattebetalarnas pengar följer här en resumé:

SVT:s rapport gjorde i december förra året rent hus med förnekandet av att Carema care och moderaterna inte har några kopplingar. Rapport visade att det finns starka kopplingar mellan moderaterna och Carema care.

Efter de många skandalerna i Caremas boenden i Stockholms stad (Koppargården etc, etc) köpte kommunledningen mediahanteringstjänster av den moderatanknutna PR-byrån Kreab&Gavin Anderson.

Det handlade om flera miljoner i skattemedel som gick åt för att låta Stockholms stad putsa Caremas anseende inom äldreomsorgen efter höstens alla skandaler.

Miljoner som kunde ha gått till att förbättra den låga personaltäten inom caremas boenden och ökat kvaliteten för de äldra och sjuka.

Vad Stockholms stads politiker använde skattekronorna till istället var enligt en faktura: träning med kamera, framtagande av budskap, planering av anhörigmöte och rådgivning kring mediehantering. Den fakturan hamnade på 155.625 kronor.

Den som för Stockholms stad beställde PR-rådgivningen från Kreab var Stockholmsmoderaternas förre kanslichef, Staffan Ingvarsson, i dag tillförordnad stadsdirektör.

Stockholmsmoderaternas förre kanslichef, Staffan Ingvarsson beställde rådgivningen från sin gamle partikollega, Bengt Ludvigsson, numera Sverigechef på Kreab och tidigare stabschef för moderaterna.

Kreab, som 2009 gick ihop med byrån Gavin Anderson, har en lång historik av samarbete med moderaterna. Bland delägarna och i ledningen för Kreab sitter i dag en lång rad före detta tongivande män med moderat bakgrund.

DN visar också på att pr-byrån Brunswick har anlitats av Carema. En som jobbar för båda är Henry Stenson som är ordförande för moderaterna i Stockholms stad.


SVT:Skattebetalarna fick städa efter Carema

DN: Moderat anges PR-jobba för Carema

Svd: PR-byråer ska inte användas för att lösa vårdskandaler

Östermalm vill bryta med Carema care

Välbesuttna människor som röker cigarr, dricker konjak och som mest är upptagna med att byta fondförvaltare är väl den vanliga bilden av stadsdelen Östermalm.

Nu har något inträffat som spräcker den bilden. Östermalm vill bryta med Carema kunde man läsa som krigsrubriker i DN. Nu kunde man tro att det handlade om den moderata kommunledningen på Östermalm som kastat konjaksglaset och funnit ett korn av empati för de stackars människor som blivit utsatta för Caremas vanvård.

Det handlar om oppositionen på Östermalm (...lätt förvånad över dess existens...)i form av miljöpartiet. Mp vill bryta med Carema som driver äldreboendet Linnnégården.
– Carema har misslyckats med Linnégården. För de boendes skull är det inte rimligt att ta fler risker, säger Stefan Nilsson (MP), vice ordförande i Östermalms stadsdelsnämnd.

Jag önskar verkligen Stefan Nilsson lycka till, då moderaterna har runt 50 procent på Östermalm lär det inte bli lätt.

Linnégården gjorde sig känt för att en hållit en man fastbunden i sängen. Detta uppdagades i januari och vid den senare inspektionen som gjordes av förvaltningen uppdagades flera brister bl a annat i ledningen.

Carema löste det med att verksamhetschefen fick sluta med omedelbar verkan den 27 januari. För en gång skull fick inte de på golvet ta skulden på ett Carema-boende, i det närmaste unikt.

DN: Östermalm vill bryta med carema

DN: Äldre man bands fast

Superförtroendemannen Reinfeldt

Inget kan solka ner svenska folkets förtroende för sin landsfader Fredrik Reinfeldt. I alla opionsundersökningar, temo, flemo, svensktoppen och novus så ligger förtroendet i topp. Vi skiter i din politik eller dina misstag Fredrik - Vi älskar dig som teamleader, allianspappa och småbarnspappa. Vi behöver dig som snuttefilt med hundögon.

Hoppsan detta missade svenska folket:

Utbetalningar av försörjningsstöd (tidigare socialbidrag) har bara fortsatt ökat sedan Alliansen tillträdde 2006. De ökade dock lite mindre 2010 till 2011. Men socialstyrelsens statistik visar att 44 procent av kommunerna har ökat sina utbetalningar av ekonomiskt bistånd under tredje kvartalet 2011 jämfört med motsvarande period 2010. Kan det ha att göra med fördyringen och försämringen av a-kassan som regeringen genomdrev 2006-2007? Socialstyrelsen, DN , Folkbladet,

125 miljoner ut ur landet via friskolor. Rapporten från Lärarnas riksförbund
visar hur stora summor skattemedel förs över till skatteparadis utan att komma eleverna till godo. Förutom att bidra till segregering slösar vissa friskolebolag (inte alla) skattepengar på skatteparadis. Skattepengar avsedda för skolan ska slösas på ELEVERNA i första hand, tycker jag. SR-Ekot

Inom privat vård är det oftare mindre andel fast personal och större andel visstidsanställda vikarier. Privat vård är generellt sett underbemannad säger Marta Szebehely, professor i socialt arbete vid Stockholms universitet. Är det valfrihet att kunna välja underbemanning?DN

Privata vårdföretag som ofta ägs av rikskapitalbolag som i fallet med Carema har större andel anmärkningar hos socialstyrelsen än många kommunala vårdboenden. Kan det bero på att för dessa ägare och investerare handlar det inte om att Elsa, 87 år, ska få en värdig omvårdnad. Det handlar istället om att Elsa, 87 år, ska generera vinst. DN
Senaste exemplet på Caremas vanvård är Caremas boende Brålanda utanför Vänersborg. 90-årig Anneli Möller svalt ihjäl, en annan boende föll och fick hjärnskada. Skadan rapporterades inte.

Moderatstyrda Region Skåne betalade miljoner för privatvård utan att det finns några journalanteckningar sparade. En konsult gjorde upptäckten som ger stora misstankar om fusk. Inte fuskar man väl inom den privata vinstdrivande kvalitetsdrivna vården, herr statsminister? DN

Tidigare partiledaren Bo Lundgren får 123 000 i lön – och betald hyra
Reinfeldt skrev själv under Bo Lundgrens frikostiga direktörsavtal. Statsministern skrev också på för betalning av hemresa varje helg.
Det får gå Fredde, en generaldirektör tjänar ju bara halvbra.

Likt teflon fastnar inte vårdskandalerna, svågerpolitiken och försämringarna i välfärden på statsminister Fredrik Reinfeldt. Han hamnar alltid högst upp i förtroende mätningarna om inte finansministern råkar överglänsa någon gång.

Att svensk politik har blivit amerikaniserad, känns snart som en underdrift. Svensk media liknar mer Nordkorea i sin personkult av statsministern.

En liten vers som avslutning

Journalisterna nicka och bocka åt herr statsminister
Caremas liggsår de laga vi med klister
Pensionärerna kan behöva få smaka lite ris
och friskolorna gömma pengar i skatteparadis
Vi glömmer väl a-kassetjafs
och utförsäkringshafs
Även FRA kan få fortsätta med sitt register
Du behöver inte ändra någon lag
bara du ger oss vårt RUT-avdrag
Så tror vi på dig herr statsminister

SVT: Det gör dem mer mänskliga

SVT: Reinfeldtarna separerar

Aftonbladet: popularitetstoppen för politiker

Aftonbladet: Reinfeldts huvudvärk