Helsingborg bryter med Humana Omsorg

Helsingborg som borgerligt styrd kommun vågar vara annorlunda och bryter med ett privat vårdbolag. Vårdbolaget heter Humana Omsorg och i mars nästa år löper avtalen ut för tre privata vårdbolag som driver vårdboendena Ragnvallagården och Lussebäcksgården.

Vårdpolitikerna anser inte att de har nått upp till kraven och hänvisar bland annat till en oanmäld inspektion på vårdboendena . Brist på aktiviteter, opersonlig miljö och otillräcklig fortbildning av personalen fanns med i kritiken.

Human Omsorg menar att det skett en ökad vårdtyngd och eftersom det krävs mer resurser till det så kräver Humana Omsorg ökade anslag. När de fick nej från kommunen kom de till en slutsats:
– Det är vi själva som har tagit initiativ till att inte förlänga avtalet, säger vårdbolagets kommunikatör Helena Pharmansson.

Sedan i februari har företaget haft en dialog med kommunen inför den aktuella avtalsförlängningen.
– Vi vill jättegärna fortsätta driva Ragnvallagården och Lussebäcksgården, men det är inte rimligt med en ersättningsnivå som ligger 30 procent under våra andra boenden runt om i Sverige. Vi har drivit enheterna i Helsingborg med förlust och nu är smärtgränsen nådd, säger Helena Pharmansson.

– Det är fullständigt ointressant vad de tycker om sin ersättning, säger vård- och omsorgsnämndens ordförande Richard Lundberg (M).
– Humana Omsorg har gjort ett dåligt jobb med att sätta sig in i vad kostnadsersättningen innebär. De köpte verksamheten av Avesina med gällande avtal. Man kan inte komma två år efteråt och klaga. Det är inte professionellt! säger Richard Lundberg.

Frågan är om Helsingborgs kommun verkligen bryr sig om de gamla eller om de bara är ute efter att bedriva äldrevård till minsta möjliga kostnad. Precis som Reinfeldt skyllde Saudi-affären på redan ingånga avtal försöker moderaterna i Helsingborg hävda avtalets status över vårdtyngdens status.

Om det sker en ökad vårdtyngd på kommunala boenden ska det sättas in mer personal, om allt går rätt till. För ett privat vårdbolag som skrivit ett sjuårigt avtal finns enligt avtalet inga möjligheter att få ökade anslag pga ökad vårdtyngd.

Human Omsorg skulle säkert kunna dra ner lite på sina extrema mångmiljonvinster och använda dem till att anställa fler personal. Men det skulle vara lika sannolikt som att Ingvar Kamprad skulle nöja sig med en kinesisk fabriksarbetares lön.

Helsingborgs kommun gör rätt att bryta med Humana, men frågan är om det blir bättre när det ska upphandlas till privata vårdföretag igen. När vården av gamla och sjuka ska upphandlas i stela affärsavtal hamnar antagligen förändringar i vårdbehov än en gång i utanför avtalstexten.  Vårdtyngden ignoreras av politikerna.

Hela affären är också ett bevis på problemet med underbemanning inom privatiserad vård  som de flesta politiker också verkar ignorera.

HD: Humana Omsorg krävde mer betalt
HD: Humana Omsorg får inte fortsätta bedriva äldrevård
HD: Vi är ledsna chockade och besvikna

Vi får se hur borgarna i Staffanstorp reagerar på att deras partibröder bryter med Humana Omsorg.
Staffanstorps kommun privatiserade det sista kommunala äldreboendet så sent som i maj och den som fick moderaternas förtroende i Staffanstorp var ingen annan än Humana Omsorg

Skånskan: Kommunens sista boende nu privat

Lund missar larmklockorna och förlänger Caremas avtal

De fyra äldreboendena Solbacken, Björkbacken, Fäladshöjden och Österbo i Lund ska fortsätta drivas av Carema fram till 2015 enligt Sydsvenskan.

Vård- och omsorgsförvaltningen i Lunds kommun (med borgerlig majoritet) har valt att förlänga avtalet med Carema två år eftersom man anser att alla åtaganden i avtalet är uppfyllda. S, MP och V röstade nej till Carema och lämnade in en skriftlig reservation mot förlängda avtal.

– Varför ska man förlänga avtal för särskilda boenden med Carema när det kommunala äldreboendet Norregården som ligger på ett bra läge ska stängas? säger Ann-Margreth Olsson (S).

Antagligen för att kommunala ädreboenden som är omtyckta och välfungerande kan upplevas som ett hot mot borgerliga politikers aktieportföljer kan jag misstänka.

– Nibblegården ligger sämst till bland särskilda boenden i brukarundersökningen och det visar att Carema inte håller måttet, säger Ann-Margreth Olsson. Artikeln säger inte vad som kommer hände med det Caremadrivna Nibblegården. Nibblegården har varit i hetluften tidigare. Mats Olsson (V) blev tystad på det kommunala pensionärsrådet när han ville läsa ur ett brev som skickats till vård- och omsorgsförvaltningen från en Lundakvinna som har sin mor på Nibblegården.

"Kvinnan skriver bland annat att boende skriker på hjälp utan att någon kommer, att modern läggs halv sju på kvällen och kommer ur sängen först halv elva på förmiddagen, att hon inte hjälps till toaletten när hon behöver." Sydsvenskan

Var femte boende på Mårtenslunds trygghetsboende, Nibblegården och Solhem säger att de är missnöjda. Totalt 168 äldre deltog i undersökningen. Sydsvenskans artikel säger inte hur representativ undersökningen var. Det kunde ju varit intressant att veta hur många som bor på särskilda boenden i Lund.

Det är mycket bra att man gör undersökningar över äldres attityd till deras boende, men frågan är om dessa undersökningar alltid visar på verkliga förhållanden. De äldre som hamnar på särskilt boende är ofta så långt komna i ålderdomens krämpor att de har svårt att förhålla sig självständigt till vårdgivaren. Det blir ju svårt att komma från att det är ett beroendeförhållande där man kanske inte vill lägga sig till med kritik mot den som vårdar en.

Enligt mig är det också en stor skillnad mellan yngre och äldre i vårt samhälle gällande förmågan att klaga. Yngre generationer är vana med en hög standard och har därmed höga förväntningar och kan lätt bli lite gnälliga i sitt klagande. Äldre människor har vuxit upp under enklare förhållanden och har betydligt lägre anspråk på hur livet i allmänhet ska se ut och längre till klagomål. Man kan därför inte med säkerhet säga hur bra det är ute på dessa boenden enbart genom en undersökning. Man måste utvärdera och granska verksamheten ibland för att se om verksamheten är lika bra som det står i upphandlingen.

Privat drivna boenden har enligt tillgänglig statistik lägre bemanning och mer visstidsanställd personal. Hur man i slutändan kan bortse från detta samtidigt som det är allmänt känt att företagen gömmer pengar avsatta för äldrevård i skatteparadis i Karibien är för mig en gåta.

I Karlstad ville man inte förlänga vårdavtalet med Carema. Det gäller verksamheten vid vårdenheterna Åsbacka och Sveagatan i Karlstad. Att de sa nej beror bland annat på att majoriteten i nämnden inte ställer upp på kravet om meddelarfrihet för de anställda. De brydde man sig inte så mycket om i Lund.

Att man får sparken när man påtalar missförhållanden i vården är tyvärr en regel för Carema, snarare än ett undantag. Den 63-åriga undersköterskan Agneta Johansson tvingades sluta på äldreboendet Kvarngården i Vetlanda med omedelbar verkan i januari i år sedan hon påtalat brister.Kvarngården drivs sedan ett år tillbaka av privata vårdföretaget Carema Care. Det abrupta beskedet om avskedet lämnades av en ny verksamhetschef i måndags eftersom Agneta Johansson i egenskap av skyddsombud skrivit en kritisk rapport till Arbetsmiljöverket.

Lunds kommun ignorerar larmklockorna: låg bemanning, inget meddelarskydd och att man sparkade ett skyddsombud så sent som i januari. Istället går man efter en brukarundersökning och läser den på det sätt man tycker passar sin ideologi bäst.

Om ett privat boende får bra omdöme i brukarundersökningar, borde det inte bli ännu bättre kvalitet för de boende om pengarna användes till att anställa mer personal istället för till vinstuttag?

Sydsvenskan: Ja till Carema trots oppositionskritik

SVT-Värmlandsnytt: Vill säga nej till Carema

SVT-Jönköpingsnytt: Carema sparkade kritiskt skyddsombud

Skånskan: Anhörig kräver svar

Skånskan: Vårdchefen litar på Carema

Därför vinner alltid Carema och Attendo upphandlingen

Den privata vården domineras av stora vinstdrivande vårdkoncerner, som Carema care, Förenade care och Attendo care och det är ingen slump.
Detta beror inte bara på att moderaterna låter dem åka gräddfil genom gamla och nya kontakter eller ren svågerpolitik.

Tidningen Faktum går hårt åt den såkallade "valfrihetsrevolutionen" i sitt februarinummer. Grunden till vårdskandalerna menar Faktum stavas Lagen om offentlig upphandling. Lagen kom i början av 1990-talet och blev starten till att privata företag kunde tävla om att ta över kommunal verksamhet. Meningen var att det skulle bli mer valfrihet, mer kostnadseffektivt och högre kvalitet. En oberoende studie förra året gjord av Laura Hartman, nationalekonom, visade att så inte blev fallet. Privatiseringar i välfärden har inte ökat effektiviteten. Studien tolkades politiskt och hon fick sluta på sitt jobb som forskningschef på SNS - Studieförbundet Näringsliv och Samhälle.

I Faktums artikel Välfärd på auktion berättas hur upphandlingen av ett boende i Malmö för hemlösa män gick till.

Boendet heter Vallhem, har 42 dygnetrunt-platser för hemlösa män med pågående missbruk. Upphandlingen går till så att Malmö stad ställer upp ett antal krav t ex standard på rummen, personalens kompetens etc. När flera anbud säger sig leva upp till kraven blir priset det som avgör. Lägst pris vinner.

Två anbud kom in: ett från Förenade care och ett från Attendo individ och familj. Malmö handlade upp tre andra boenden för hemlösa 2010. Till natthärbärget kom bara ett bud in, från stadsmissionen. Som mest var tre intresserade ingen av dem en liten aktör.

Detta är bara ett exempel, men det är oftast så det ser ut i resten av välfärden som privatiseras. Ideella organisationer, mindre företag och före detta anställda som startar eget kommer nästan aldrig på tåget. Att snabbt kunna lämna in ett anbud kräver resurser som små organisationer sällan har. De stora företagen med mycket pengar gynnas av Lagen om offentlig upphandling.

Ofta är det just dessa små organisationer som används som slagträ i den politiska debatten. Är man motståndare till vinstdrivande bolag i välfärden får man gärna höra att man också är emot föräldrakooperativa dagis eller personaldrivna vårdinstitutioner.

Vana elefanter som Carema vet hur de ska ta hem upphandlingen. De ljuger, vilket man kunde läsa om i DN hur anställda vittnade om Caremas löften var en bluff för att vinna upphandlingen. De boende skulle bl a få make-up och äta bär och växter direkt från trädgården. I själva verket var allt bluff.
De äldre får bara ett absolut minimum av vård om ens det.
En anställd berättar om kvällen: Är vi underbemannade kanske jag måste börja lägga redan klockan fyra. Det finns ingen annan lösning när jag är själv på femton boende.

En annan nackdel med att allt mer ska upphandlas är att risken ökar för korruption. Har alltid medborgarna inblick i processen kring upphandlingen?

I en av Sveriges blåaste kommuner, moderatstyrda Vellinge, höjs nu även röster för att bryta med Carema. Carema har haft en lägre bemanning på sitt boende Månstorps ängar än vad kommunen betalat Carema för. När kommunen påpekade felet dröjde det en månad innan Carema lämnade en skrivelse för att förklara skillnaderna mellan avtalad och verklig bemanning. Det underlag som Vellinge kommun begärt ut från Carema har heller inte visat sig komplett. ”Helt spontant kan jag känna att det inte direkt ökar vårt förtroende” säger Anna Mannfalk, omsorgsnämndens ordförande.

Det är alltid lätt att vara efterklok. Men vad tänkte Vellinges kommunledning med, när man lät privatisera all vård och omsorg. Trodde man att Florence Nightingale skulle komma nerflygande?

När priset blir grunden för upphandlingen vinner Carema och liknande stora organisationer och de små förlorar. Det kan inte vara verklig konkurrensutsättning med en till tre aktörer. Mycket skattepengar går förlorade till upphandlingsprocessen. Slutsats än en gång - ideologin är viktigare än resultatet.

Vi får se om Socialdemokraterna i Malmö lyckas få ut mer för skattekronorna, när man nu lägger in sociala krav i upphandlingen. Kollektivavtal och meddelarskydd ska uppfyllas, dessutom måste företaget skriva under en uppförandekod som förhindrar företag att placera pengar i skatteparadis, underleverantörer inräknade.

Faktum Malmö #113

DN: Anställda om Caremas löften - de är en bluff

Sydsvenskan: Förtroendet minskar för Carema

DN: S vill stoppa Carema affärer

DN: Privatiseringar av välfärden har inte ökat effektiviteten

SR-Ekot: Välfärd med vinst i S-förslag

DN: Offentlig upphandling ökar risken för korruption

Ambulansorganisation i total katastrof

Marie Olsson, ambulansförare, talar ut om hur privatiseringen fungerar för ambulansverksamheten i Region Skåne

- amatörmässigt ledarskap
- kortsiktig planering av bemanning
- bristfällig utrustning
- massuppsägning av högutbildad personal
- nyanställda får högre lön än de med flera års erfarenhet

Läs här i Kristianstadsbladet (också publicerad i Sydsv 1.12)
Se ambulanskrisen!

Caramachefer som har svårt att ta kritik - Månstorps ängar

En del vill beskriva de många negativa artiklarna om Caremas vårdboenden som ett mediadrev. Jag skulle snarare kalla det för ett uppvaknande. Tyvärr verkar föreståndare och ansvariga ha svårt att ta till sig från kritik från personal och anhöriga.

En artikel i Sydsvenskan 21.11 tar upp ett Caremaägt boende i Vellinge kommun. Månstorps ängar som drivs av Carema har dragit på sig flera anmälningar om brister i personalstyrkan sedan juli 2011. När det kommit in nya anmälningar om att sjuk personal inte ersätts negligeras det av Ulla-Britt Olofsson, samordnare på Månstorps ängar.

”Men här jobbar vi i team och ska hjälpa varandra över avdelningarna”

Har Olofsson överhuvudtaget tänkt på att risken för smittspridning ökar då personal springer mellan flera avdelningar. Hon verkar sakna kunskap i basal vårdhygien.

Ulla Brattström, verksamhetschef på Månstorps ängar säger att larmen om underbemanning kommer från ”en liten del av personalen som har fel inställning” Snacka om att försöka spela ut personalen mot varandra skulle jag säga.

Personal som Sydsvenskan talat med säger att de ofta är för få och att det händer att de boende får sin frukost först en timme innan lunch. Ulla Brattström slår det ifrån sig med ”antalet personal spelar ingen roll – vad det handlar om är engagemang”. Hur en chef med lagligt arbetsmiljöansvar kan uttala sig så nedvärderande om sin egen personal är för mig en gåta. I somras hade en anställd fått en skriftlig varning efter att ha uttalat sig negativt till kommunens representanter. Chefens lojalitet verkar ligga hos företagets ägare snarare än de äldre.

Månstorps ängar är inget undantag i den privata vården. Enligt Marta Szebehely professor i socialt arbete på Stockholms universitet är det vad forskningen visar på. Privat vård har i snitt 10 procents mindre personaltäthet än offentlig vård. När det gäller andelen timanställd personal är den också högre inom privat vård.

Den offentliga vården har såklart också brister men den blir i alla fall ingen rik på eventuella missförhållanden. Man kan dock ifrågasätta om de senaste skandalerna inom privat vård kommer leda till förbättringar. Tyvärr verkar chefer inom privata vårdföretag slå dövörat till när det framförs kritik och skylla alla problem på personalen. Den strategin lär inte leda till några långsiktiga förbättringar.

Länkar

Sydsv: Tystnad bland personalen efter flera anmälningar

DN: Pengar till äldrevården minskar (skillnader i personaltäthet)

Personalen bad dottern köra sin pappa till sjukhuset

På Skräddaren, ett av Caremas boenden i Umeå, hade en strokedrabbad 86-årig man ramlat tre gånger och fått tre frakturer. Trots det tillkallade inte personalen läkare.

När dottern Marita Bonisell kom dit bad personalen henne ta sin pappa till sjukhus.

Hur kan det bli så här fel?

"Är personalen dum i huvudet?" kan man lätt tänka. Jag tror nog inte det är så enkelt. Inom all vård finns det en ansvarskedja. Undersköterskor och vårdbiträden ska kontakta ansvarig sjuksköterska vid t ex fallolyckor eller andra förändringar av den boendes hälsa. Ansvarskedjan har inte fungerat. Jag antar att det beror på en hög belastning på personalen, både undersköterskor och vårdbiträden. Låg personaltäthet inom privat vård har jag själv upplevt och det finns även forskning som visar på det.

På ett privat äldreboende jag besökt i Malmö var det en sjuksköterska på 70 boende. Undersköterskorna var så få att de inte hann komma till en boende om den larmade för ofta. Jag har ingen statistik men jag antar att det tog ganska lång tid innan den som larmade fick hjälp på natten. Den som jag kände som bodde där fick inte städat mer än en gång i veckan trots att det behövdes oftare då hon var skakig och spillde ut dryck på golvet.

Det som kännetecknar privat vård är att det är mindre antal personal som bemannar vården, det säger i alla fall professor Marta Szebehely på Stockholms universitet (se länk nedan). Snittet är tio procent lägre personaltäthet inom privat vård jämfört med offentlig vård. Det är dessutom vanligare med högre andel timanställda och färre heltidsanställda inom privat vård.

I Umeå har man tröttnat på Carema och kommer inte förlänga avtalet som löper ut sista december nästa år. Carema hävdar från sin sida att inga fel har begåtts.

Det tragiska är att Moderaterna håller bergfast kvar vid att underlätta mer privatisering av offentlig vård och att man benhårt försvarar vinstdrivande företag inom vården med argumentet valfrihet...men för vem?

Länkar:

DN: Pengar till äldrevården minskar

DN: Kritik mot Caremaboende i Umeå

Västerbottens folkblad: Carema sparkas ut av Umeå kommun